• Liesbet Diestelmans

To (knie)brace, or not to (knie)brace


Vorige week ontving ik een artikel ( Pelvic limb kinematics in the dog with and without a stifle orthosis) over een studie met als onderwerp 'knie bracen bij honden'. Ik als docent was natuurlijk superblij omdat ik weet: meer onderzoek leidt vanzelfsprekend naar meer kennis over dit onderwerp. En door meer kennis kunnen honden beter geholpen worden met kniebracen.

Deze studie onderzocht vooral de beweging van de knie met de brace aan en vergeleek de beweging van de knie zonder brace. Verder werd er gekeken of de andere gewrichten, enkelgewricht en heupgewricht, beïnvloedt werden door de kniebrace.

Mijn ontgoocheling was natuurlijk groot toen ik de conclusie las:

'The restrictive motion of the stifle orthosis is not fully translated to the underlying joint, based on the limited differences between the motion of braced and unbraced stifles. This effect varies with plane of motion and phase of the gait cycle, with most changes in stifle motion being detected during the stance phase. The stifle orthosis had an equal or greater effect on the motion of adjacent joints, especially the tarsus.'

En daar zit je dan, met de grootste ontgoocheling die ik mij kon indenken: kniebracen helpen niet?

Dus werd het tijd om dit onderzoek even grondiger te bekijken.

Het aantal honden dat in het onderzoek werd opgenomen was zes, geen hoog aantal, maar daar kan je al iets mee. Er werden camera's gebruikt met markers (Vicon Motion Systems) van zeer hoge kwaliteit. Het systeem werd steeds gekalibreerd door de onderzoekers.

Elke knie brace (stifle orthosis) werd op maat gemaakt door een gecertificeerde P&O bij Hero Braces in Nebraska.

Een mooie tekening geeft aan hoe deze kniebrace eruit ziet en waar ze de verschillende markers hebben gehangen:

En dan zie ik wat er mis is gelopen. Het ontwerp van deze kniebrace, zoals in dit onderzoek gebruikt, heeft een aantal tekorten:

1. Deze kniebrace maakt gebruik van een rubberen scharniertje.

Dit scharnier slaat energie op en geeft hierdoor weerstand aan de beweging van de knie.

De knie wordt als het ware gehinderd in haar beweging.

Dit scharnier geeft geen beperking naar beweging toe waardoor er een volledige strekking blijft gebeuren.

2. Deze kniebrace steunt onderaan op het hielbeen om afzakken te voorkomen.

Hierdoor kan het enkelgewricht niet meer optimaal bewegen.

Hierdoor gebeuren er compensaties in het heupgewricht.

3. De sluitingen die gebruikt worden bij deze kniebrace zijn van klittenband en niet elastisch.

Daardoor wordt er geen ruimte gegeven om de spieren optimaal te laten werken want er is geen ruimte om de spieren op te spannen.

Dus het is niet meer dan logisch dat deze kniebrace nadelig is voor zowel knie-, heup- als enkelgewricht.

Wil je meer weten over de kniebrace van Pro4Paws? Contacteer ons dan op info@pro4paws.com.

Je vindt ook meer info over de opbouw van de kniebrace van Pro4Paws op de website bij actieve-knie-brace: https://www.pro4paws.com/actieve-knie-brace

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28198549

#dierenorthopedie #kniebrace

© 2017 by Pro4Paws. Proudly created with Wix.com